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Einstieg im laufenden Schuljahr

Einstieg im laufenden Schuljahr - Schulstufe

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Krankenkasse / (Privat-)Versicherung

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Geschwisterkind am Standort / in einer anderen VOSÖ-Einrichtung

Geschwisterkind - Vorname/n

Geschwisterkind - Nachname/n

Informationen zu Geschwister am Standort

Benötigt ihr Kind am Nachmittag Betreuung ?

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Daten des 1. Erziehungsberechtigten

Erziehungsberechtigte/r

Erziehungsberechtigte/r - Vorname/n

Erziehungsberechtigte/r - Nachname/n

Erziehungsberechtigte/r - Akademischer Titel

Erziehungsberechtigte/r - Akademischer Grad (Suffix)

Erziehungsberechtigte/r - Mobiltelefon

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Erziehungsberechtigte/r - Mailadresse

Erziehungsberechtigte/r - Geburtsdatum

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Erziehungsberechtigte/r - Sozialversicherungsnummer

Erziehungsberechtigte/r - Straße Hausnummer

Erziehungsberechtigte/r - Postleitzahl

Erziehungsberechtigte/r - Ort

Erziehungsberechtigte/r - Staat

Daten des 2. Erziehungsberechtigten (falls vorhanden)

Wenn Sie alleinerziehend sind bzw. wenn es keine 2. erziehungsberechtigte Person gibt, wählen Sie im Auswahlmenü bitte "Optional" aus – danke!

Zweite/r Erziehungsberechtigte/r

Zweite/r Erziehungsberechtigte/r - Vorname

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Finanzielles und weitere persönliche Informationen

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Bitte eine/n 2. ZahlerIn nach Rücksprache mit dem Standort angeben.

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Weitere persönliche Informationen

Sind Allergien/Beeinträchtigungen (Sehen, Hören, Gehen, Sprechen) bekannt?

Allergien/Beeinträchtigungen Anmerkungen

Gab es bisher Kontakt zu Beratungs- oder Therapieeinrichtungen (wie z.B. Hochbegabung; Ergotherapie; Sprachförderung, etc.)

Kontakt zu Beratungs- oder Therapieeinrichtungen Anmerkungen (Wenn ja, wo?)

Gibt es einen gerichtlichen Bescheid für ein Sorgerecht?

Sorgerecht Anmerkungen/Inhalt

Sorgerecht Datum

Sorgerecht Nummer

Anmerkungen

Persönliche Anmerkungen